Новости   

06.11.2020

ПОЧЕМУ НЕ УДАЕТСЯ ДОСТИЧЬ ЦЕЛЕВОЙ ГЛИКЕМИИ? Вопросы для самопроверки

У каждого человека с диабетом, в зависимости от стажа и общего состояния здоровья, предустановлены свои целевые границы сахара крови.

Усредненный идеал: 4-6 ммоль натощак, до 10 ммоль на пике после еды.
Но не всегда удается удержаться в этих границах. А плавание из гипо в гипер только усложняет компенсация.

Целевых достичь сложно, но можно. Ознакомьтесь с вопросами для самопроверки, которые помогут вам выявить индивидуальные слабые места в компенсации.

Часто ли я гипую?
Честно ответьте себе на этот вопрос. Пара не тяжелых гипогликемий в неделю вполне допустимы. Если их больше - нужна коррекция терапии. Все дело в том, что одна гипогликемия вызывает инсулинорезистентность продолжительностью до 24 часов! Это значит, что практически сутки после перенесенного эпизода гипо сахара могут вести себя непредсказуемо и сложно скалываться.
Факт: меньше гип - послушнее сахара!

Подобрана ли у меня база?
Ровная база - 80% успешной компенсации диабета. Если базальный инсулин (базальная скорость) не соответствует потребности вашего организма, сахара будут плавать туда-сюда.

Всегда ли я точно считаю углеводы?
Как говорится: считаешь углеводы и колешь инсулин "на глаз" - результат будет такой же: неточный и непредсказуемый. Тщательный подсчет углеводов и знание своих коэффициентов позволяют спрогнозировать сахара после еды с почти 100% точностью. Вам под силу УПРАВЛЯТЬ сахарами!

Насколько часто я измеряю сахар?
На 2-3 замерах в день далеко не уедешь. Минимальное количество измерений - 4 в сутки: натощак, перед каждым приемом пищи и перед сном. Но и этого зачастую бывает недостаточно: периодически нужно проверять сахара через 1,5-2 часа после еды, на отработке болюса, между приемами пищи, ночью.

Делаю ли я неосознанные перекусы?
Некоторым людям свойственно незаметно для самого себя перехватывать еду. Стоит на столе ваза с печеньками - взял, заточил пару штучек. Друг ест сникерс - попросил откусить. Ребенок яблоко не доел - ну не выбрасывать же, догрызу. И так далее. Вот от таких "перекусов" может набежать очень много лишних углеводов. Углеводы, съеденные без подколки = высокие сахара.
Поэтому совет: планируйте перекусы...

Стесняюсь ли я своего диабета?
"Едешь в метро, кажется, сахар упал. Тут бы проверить глюкометром, но как-то боязно - люди вокруг не поймут. Ладно, съем конфету, потом дома проверю сахар и сколю, если что". Случаются ли в вашей жизни аналогичные ситуации? Из-за страха осуждения, вопросов, непонимания, да и просто любопытствующих взглядов вы ингорируете необходимость делать свою диа-рутину, перенося ее на потом или действуя вслепую. Зафиксируйте себе в голове: нет ничего постыдного в заботе о своем здоровье. Надо проколоть палец и проверить сахара - делаем. Надо кольнуть инсулин прямо в автобусе - колем!

Что я знаю про ГИ, профиль инсулина и паузы?
Пиковые сахара - один из важных показателей компенсации. В идеале через 2 часа после еды сахар не должен быть больше 10-ки. На практике же лишь немногие заморачиваются и проверяют сахара на пике. Аналогично и с гликемическим индексом, и профилем работы инсулина. Ваша задача: научиться накладывать профиль работы инсулина на ГИ еды, дабы избежать резкого скачка глюкозы крови через 2 часа после еды.

Как форс-мажоры влияют на мои сахара?
Стресс, гормональный фон, цикл, болезни, физические нагрузки - все это влияет на резистентность клеток к инсулину и на компенсацию диабета. В жизни случаются разные ситуации, но ни одна из них НЕ ДОЛЖНА выбивать вас из колеи. Поэтому: экспериментируйте, изучайте свой организм, смотрите за тем, как он реагирует на разные ситуации и обстоятельства, одним слово: наблюдайте и учитесь на своем опыте!

Какой из перечисленных вариантов наиболее актуален для вас?