Новости   

13.07.2021

FREESTYLE LIBRE 2. ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Как уже все знают, при разработке Libre 2 Abbott Diabetes Care сделали шажок от flash-мониторинга к непрерывному мониторингу глюкозы.

Обновленные сенсоры оснащены встроенным передатчиком, а ридеры – приемником, что позволяет пользователям данной системы получать оповещения на ридере об уровне сахара, вышедшим за пределы целевого диапазона.

ПРО ПЛЮСЫ:

- Точность Libre 2, как самокалибруемой системы, стала выше.

Для тех, кто никогда не покупал Libre1 и не использовал Libre1 как сенсор CGM, оповещения должны показаться довольно удобными, ведь теперь можно надеяться, что ридер своим писком разбудит человека с СД ночью в случае, когда необходимо принять меры в отношении уровня сахара, а не обнаружить вот это вот всё, когда утром при скане ридером появляется прорисовка графика за 8 часов с американскими горками.

- ридере теперь есть поддержка английского языка вне зависимости от единиц измерения глюкозы и страны, для которой ридер произведён.

- Libre 2 поддерживается официальным мобильным приложением LibreLink.

- Приложение предназначено только для запуска и скана – оповещений там нет.

- И, конечно, такой пока гипотетический плюс Libre второго поколения - это некий задел на будущее, шанс использовать Libre 2 в CGM, отказавшись от дополнительного трансмиттера. Получать данные глюкозы можно на телефон

ПРО МИНУСЫ:

- Libre 2 работает только с ридером второго поколения - ридер первого поколения не сможет ни запустить, ни считать сенсор Libre 2. Новый ридер оснащен принципиально новым функционалом, в том числе с аппаратной точки зрения, которого в ридере первого поколения просто нет, да и ридер не особо нужен, если есть смартфон c NFC, отвечающий требованиям обновленного приложения упомянутого выше – его будет достаточно и для старта сенсора и для сканов).

Если ридер всё -таки милее сердцу, то знайте - у него есть свои особенности. По задумке Abbott сигналы оповещения на высокий сахар, низкий сахар и потерю сигнала отличаются:

• Низкий уровень глюкозы: 4 вида звуковых сигнала различной частоты. Самый «тревожный» сигнал, которой можно настроить, - это 3 длинных гудка (или скорее писка) с вибрацией.

• Высокий уровень глюкозы: 3 вида сигнала различной частоты, но комбинации гудков/писков отличны от звуковых сигналов низкого уровня глюкозы.

• Тревога при потере связи с сенсором: три коротких звуковых/вибро сигнала.

В реальности пользователи говорят, что сигналы тревоги на ридере сложно отличить друг от друга на слух, и сам звук оповещений настолько противный, что быстрее нажимаешь dismiss alarm и сканируешь сенсор, нежели на слух определяешь месседж сигнала.

Меж тем звук потери связи всё-таки дифференцирует больше пользователей. Но не стоит при этом забывать, что одновременно с сигналом они не обнаруживают ридер в радиусе 6 метров от себя.

Противность звука оповещений можно свести на нет, выбрав вместо звука режим вибро, но тогда аккумулятор ридера достаточно быстро разряжается,

Ридер 2 с оповещениями в принципе разряжается гораздо быстрее ридера 1.

Когда генерируется сигнал тревоги по выходу уровня сахара за установленные пределы, на экране ридера появляется сообщения High Glucose Alarm/Low Glucose Alarm, но непосредственно уровень глюкозы во время аларма не отображается, чтобы узнать уровень не целевого сахара нужно просканировать сенсор (aka сделать это без проколов).

После появления оповещения о нецелевом уровне сахара нельзя настроить паузу перед подачей повторного оповещения для контроля. Иными словами, после нажатия кнопки dismiss и скана сенсора ридер не выдаст аларм пользователю о том, что сахар стал ещё выше или ещё ниже. Генерация повторного аларма возможна только после возвращения сахара в целевой диапазон и последующего выхода из него.

Таким образом, алгоритм повторного сигнала тревоги о нецелевой глюкозе не позволяет пользователю получить оповещения для контрольной проверке уровня сахара в заданное время.

Появившийся сигнал по глюкозе активен в течение минуты, и он будет повторяться каждые 5 минут, пока пользователь не нажмет кнопку dismiss.

Если нажали dismiss, но не отсканировали сенсор, то через 30 минут ридер снова подаст сигнал, если сахар не вернулся в целевой диапазон.

Границы целевого диапазона для оповещений в ридере имеют точки фиксации, ниже/выше которых оповещение о гипер/гипо не настроить: ▪️High Glucose Alarm – минимально возможное значение 6.7 ммоль/л ▪️Low Glucose Alarm – максимально возможное значение 5.6 ммоль/л

В некоторых случаях это может быть неудобно, если у человека с СД есть особые требования к границам, но у большинства, вероятно, это не вызовет дискомфорта при использовании.

Исходя из отзывов пользователей, при изменении порогов для алармов ридеру нужно некоторое время для их применения к текущему уровню глюкозы.

Например, вы поменяли порог для гипер с 10.0 ммоль/л на 8.0 ммоль/л, и сахар в данный момент стал 8.2 ммоль/л – ридер не выдаст оповещение, пока сахар не дойдет до 10 ммоль/л.