Новости   

26.01.2021

Побочные эффекты при неправильном применении инсулина или из-за индивидуальных особенностей организма

▪️Увеличение массы тела (примерно на 2-4 кг).
Увеличение массы тела на фоне инсулинотерапии обусловлено увеличением реальной калорийности пищи, повышением аппетита за счёт ощущения чувства голода и стимуляцией липогенеза под действием инсулина. При соблюдении принципов рационального питания этого побочного эффекта можно избежать.

▪️Задержка воды и натрия (повышение АД, отёки).
Введение инсулина в первые недели терапии может сопровождаться преходящими отёками ног в связи с задержкой жидкости в организме, т.н. инсулиновые отёки.

▪️Нарушение зрения.
Преходящие нарушения зрения возникают в самом начале инсулинотерапии и проходят самостоятельно через 2–3 недели.

▪️Гипогликемия — одна из самых грозных побочных эффектов инсулинотерапии.
И естественное побочное явление при введении избыточной дозы инсулина / ошибке в подсчетах углеводов. Если гипогликемия стала частым гостем, поговорите со своим лечащим врачом о коррекции терапии.

▪️Боль во время инъекции
Нестерпимая боль при инъекциях инсулина - редкость, но и такое возможно. Болевой порог у всех разный. Неприятные ощущения во время укола - повод задуматься об установке ДИА-гаджета (порт, помпа, насадка DiaSpider), смене бренда и длины игл, смене мест инъекций, более частой замене игл.

▪️Синяки
Глаз - не сканер, иногда во время инъекции вы можете попасть в мелкий сосуд, капилляр. Ничего страшного в этом нет, в норме через несколько дней такой синячок должен пройти. Временно избегайте уколов в эту область.

▪️Кристаллизация инсулина в игле
Как следствие: закупорка канюли / иглы и гипергликемия. Чтобы избежать подобного сценария, используйте для каждой инъекции новую иглу, не перенашивайте канюлю (2 дня - для стальных, 3 дня - для тефлоновых).

▪️ Липодистрофия представляет собой ямки в месте инъекции (вследствие исчезновения подкожной клетчатки), которые появились в результате иммунологической реакции в ответ на введение плохо очищенных препаратов инсулина животного происхождения. В настоящее время липодистрофия практически не встречается. Для лечения липодистрофии использовали инъекции малых доз высокоочищенного инсулина по периферии поражённых участков.

▪️ Липогипертрофия представляет собой инфильтраты, которые могут возникать при нарушении техники введения инсулина, а также вследствие анаболического местного действия самого лекарства (в том числе и при использовании высокоочищенных препаратов человеческого инсулина). Помимо косметического дефекта из-за липогипертрофии нарушается всасывание препарата. Для предупреждения развития липогипертрофии рекомендуется постоянно менять места инъекций в пределах одной области, оставляя расстояние между двумя проколами не менее 1 см.

▪️Аллергические реакции на введение инсулина постепенно уходят в прошлое.
Современные высокоочищенные инсулины (особенно генно-инженерные препараты человеческого инсулина) относительно редко приводит развитию аллергии. Возникновению аллергии способствуют перерывы в лечении. Чаще встречаются местные аллергические реакции (покраснение, отёк, зуд) в зоне введения инсулина, но возможны генерализованная крапивница и даже анафилактический шок. Аллергические реакции на инсулин возникают чаще в течение нескольких недель от начала введения инсулина и обычно проходят через несколько недель или месяцев. Чтобы предупредить аллергию, следует избегать перерывов в лечении и использовать только человеческий инсулин. В ином случае, повод обратиться к врачу и поговорить о смене препарата на аналог.