Новости   

22.01.2021

Абсолютные показания к назначению инсулина при сахарном диабете 2 типа

Каждому человеку с сахарным диабетом 2 типа ещё в самом начале (сразу после постановки диагноза) врач должен сказать, что инсулинотерапия — один из методов лечения сахарного диабета, который может в конце концов оказаться наилучшим (или единственно возможным) способом достижения компенсации.

1. Явный дефицит инсулина (кетоацидоз, прогрессирующее снижение массы тела).
2. Беременность.
3. Хирургические вмешательства.
4. Острые макроваскулярные осложнения (инсульт, инфаркт миокарда).
5. Инфекционные болезни (особенно гнойно-септические).
6. Низкий уровень С-пептида в плазме крови на фоне внутривенной пробы с глюкагоном.
7. Гликемия натощак ≥ 15 ммоль/л при любой массе тела или гликемия натощак более 7,8 ммоль/л при ИМТ менее 25 кг/м2.
8. Многократно фиксируемая гликемия натощак более 7,8 ммоль/л на фоне приёма таблетированных сахароснижающих средств и соблюдения диеты и прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет.

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, ЧТО НЕ СУЩЕСТВУЕТ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНСУЛИНА. К ИНСУЛИНУ НЕ ПРИВЫКАЮТ!
Всё зависит от резервных возможностей бета-клеток поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа неминуемо происходит истощение бета-клеток, и в конце концов инсулин остается единственным препаратом, позволяющим поддерживать желаемый уровень глюкозы в крови.
_____________________________
Инсулин используется не только в диабетологии (хотя основным показанием к применению, безусловно, является сахарный диабет 1 типа). Например, инсулин короткого действия применяют при общем истощении (в качестве анаболического средства — по 4–8 ЕД 1–2 раза в день), фурункулёзе, при некоторых психических заболеваниях (инсулинокоматозная терапия). Короткий инсулин также включён в состав «поляризующих» растворов, используемых в кардиологии.